100 二定点间断缝合(1 / 2)

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麻醉诱导前泵注乌司他丁100单位,并于10分钟内给予右美托咪定0.5ug/kg。

诱导给予咪达唑仑2mg,舒芬太尼40ug,依托咪酯10mg,罗库溴铵50mg。

每一步任海涛都琢磨过好多次,虽然是最普通不过的麻醉诱导,他依旧尽力做到毫无破绽。

麻醉诱导给药,3分钟后气管插管。

患者口咽部没什么问题,准备好的纤支镜也没用上。连接呼吸机,把头部术区暴露出来,留给楚知希。

手术开始前追加舒芬太尼20 ug,术中麻醉维持采用丙泊酚4-8mg/kg/h、瑞芬太尼0.1-0.3ug/kg/min,静脉麻醉,间断追加罗库溴铵。

一切都做完,吴冕吴老师已经开始进行削痂手术,任海涛这时候可以有闲心看看手术。

伤者的患侧经过十多天的生长,烧伤位置已经形成了血痂瘢痕组织。黑色、暗红色的结痂看着像是很古怪的铠甲一样狰狞可怖。

电动取皮刀嗡鸣,坚硬的血痂一点点被削薄。吴冕的动作很细,上肢血痂很均匀的一点点削掉,旁边拿着无菌纱布的烧伤科李主任随时准备纱布按压止血。

可电动削皮刀下血痂以肉眼可见的速度变薄,甚至出现凹陷,比周围皮肤组织的位置还要低,形成了洼地,依旧没有出血。

“吴老师,您这削痂手术怎么做到这么均匀的?”李主任问道。

“手感。”吴冕轻轻说道。

血痂就在眼前,但谁也不知道血痂到底有多厚。一般手术只管削,出血就按压。

有的大面积烧伤患者术中可能出现失血性休克,这都属于正常并发症。

可看吴冕吴老师的动作轻柔细腻,电动削皮刀真的是在削痂,开台5分钟,还没有一丝出血,李主任甚至有一种怀疑,吴老师会不会把血痂削成透明的。

薄如蝉翼只是一个形容,但李主任真觉得有可能变为现实。

“虽然受损面积大约是17.2%,但损伤尽量小一点,术后恢复能快一点。”吴冕道。

这话说的容易,但要是做到就难上了天。

“丫头,开吧。”

终于,6′22″的时候,吴冕让楚知希开始手术取皮。

早了吧,李主任有些不解。一般来讲都是先削痂,止住一部分出血,尽量保留有用的血管。哪怕是显微手术,进行微小动静脉吻合,也要先削痂结束才行。

不过他没质疑吴老师,而是静静的看着。

终于,一丝鲜红混杂在淡黄色的渗出液出现在术野里。

李主任有了用武之地,手里的无菌纱布压在创面上,力度适中,又没影响到吴冕的术野。

第一块头皮送过来的时候,血痂刚好削掉,只从时间上来看已臻完美。

“血管阻断钳。”吴冕伸手,一个小巧精致的钳子拍在他手里。

电动削皮刀最后一次嗡鸣,随即术野变成一片鲜红。

吴冕把电动削皮刀放到一边,一只手拿着无菌纱布,另一只手拿着血管阻断钳,蘸了一下血,小巧的钳子直接伸进去、合拢、钳夹。

夹住了么?李主任看都没看清发生了什么事情,动作就已经结束。不过他没愣神,连忙扶住血管阻断钳。

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